بررسی علل انواع تنگی مجرای بینی
در ادامه این مقاله از سایت دکتر علی علوی راد جراح بینی اصفهان با موضوع علل انواع تنگی مجرای بینی می‌پردازیم. تنگی دریچه بینی یا تنگی مجرای بینی، زمانی رخ می‌دهد که دریچه بینی که باریک‌ترین قسمت راه هوایی است، ضعیف شده و در حین تنفس به داخل راه هوایی کیپ می‌شود. این ممکن است یک یا هر دو طرف بینی را تحت تاثیر قرار دهد و باعث انسداد مجرای بینی و مشکل در تنفس شود.
مجرای بینی شما که به آن سینوس نیز گفته می‌شود، فضاهای توخالی در جمجمه اطراف بینی، گونه‌ها و پیشانی شما هستند. این حفره‌ها به عنوان یک سیستم تصفیه عمل می‌کنند که به راه‌های هوایی تحتانی شما (به عنوان مثال گلو) منتهی می‌شود و به عنوان گذرگاهی برای تخلیه مخاط عمل می‌کند.
آشنایی با دهلیز بینی
ناحیه درست داخل سوراخ بینی که به داخل حفره بینی منتهی می‌شود. دهلیز بینی توسط غضروف بینی حمایت می‌شود و با بافتی پوشانده شده است که حاوی موهای کوچک و منظمی است. این موها به فیلتر کردن گرد و غبار، ماسه و سایر ذرات کمک می‌کنند تا از ورود آنها به ریه جلوگیری شود.
انواع دریچه‌های بینی
“دریچه‌های بینی” نواحی در بینی هستند که باریک هستند و هوا را برای تنفس به سمت نای و ریه هدایت می‌کنند. دو دریچه بینی وجود دارد:
- دریچه بینی داخلی
- دریچه بینی خارجی
دریچه خارجی بینی، سوراخ‌های بینی است و از ناحیه گوشتی گرد در طرفین بینی تشکیل شده است. این قسمت توسط غضروف‌هایی که در نوک بینی قرار دارند پشتیبانی می‌شود. دریچه داخلی در داخل بینی قرار دارد و ناحیه‌ای بین تیغه بینی و پایین‌ترین قسمت غضروف جانبی فوقانی است که غضروف‌هایی هستند که در طرفین بینی قرار دارند.
تنگی دریچه بینی
دو نوع تنگی دریچه بینی وجود دارد: داخلی و خارجی.
تنگی دریچه داخلی بینی
دریچه داخلی بینی در این دو بهتر شناخته شده است و اغلب به آن دریچه بینی می‌گویند. این قسمت از دریچه بینی مسئول بزرگترین قسمت مقاومت بینی است و بین پوست و اپیتلیوم تنفسی (پوششی از مجرای تنفسی که برای مرطوب کردن و محافظت از مجاری تنفسی عمل می کند) قرار دارد.
تنگی دریچه خارجی بینی
دریچه خارجی بینی توسط کلوملا (قطعه‌ای از پوست و غضروف که سوراخ‌های بینی شما را تقسیم می‌کند)، کف بینی و لبه بینی ساخته می‌شود.
نوع تنگی دریچه بینی که برای شما تشخیص داده می‌شود بستگی به این دارد که کدام قسمت از دریچه بینی بیشتر باریک شده است. فروپاشی دریچه بینی می‌تواند در یک یا هر دو طرف بینی رخ دهد و بر عملکرد آن تأثیر بگذارد. اگر فقط در یک طرف رخ داده باشد، احتمالاً می‌توانید تا حدودی به تنفس از طریق بینی ادامه دهید. اگر در هر دو طرف رخ داده باشد، احتمال مسدود شدن کامل راه هوایی بینی شما بیشتر است.
علائم تنگی دریچه بینی
اگر مجرای بینی باریک داشته باشید. احتمال دارد دچار اختلال تنگی مجرای بینی شوید. که ممکن است چندین علامت را تجربه کنید. اینها می‌توانند در بزرگسالان و کودکان مشابه باشند. کودکان و نوزادان عمدتاً از طریق بینی نفس می‌کشند که در صورت تنگ شدن مجرای بینی یا انسداد بینی می‌تواند علائم قابل‌توجه‌تری ایجاد کند.
برخی از علائم کلی تنگی مجرای بینی :
- مشکل در تنفس از طریق بینی ( علت سخت نفس کشیدن از بینی عموما تنگی مجرای بینی است)
- انسداد مجرای بینی
- خونریزی بینی
- پوسته شدن در اطراف سوراخ‌های بینی
- خرناس و خروپف
علائم تنگی مجرای بینی در بزرگسالان :
- مشکل در تنفس
- تنفس بلند
- مشکلات خواب
- عفونت های سینوسی
علائم تنگی مجرای بینی در نوزادان و کودکان خردسال :
- تنفس سخت یا بلند
- تنفس دهانی
- مشکل خواب
- مشکلات تغذیه
- انسداد بینی ممکن است منجر به مشکلات گوش کودک شما مانند درد یا ناراحتی شود.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، به خصوص اگر آسیبی به بینی را تجربه کرده‌اید، مهم است به پزشک مراجعه کنید. در تنگی مجرای بینی روش تشخیص مناسب را دکتر گوش و حلق و بینی باتجربه می‌داند.
علل تنگی دریچه بینی
- تنگی دریچه بینی ممکن است ناشی از جراحی قبلی بینی باشد که بخشی از بافت پشتیبان بینی را برداشته است که ممکن است منجر به فروریختن و تنگی دریچه بینی شود.
- ممکن است نتیجه انحراف سپتوم در بینی باشد.
- مشکلات ژنتیکی
- سالخوردگی
- صدمه و ضربه ناشی از تصادف یا درگیری و…
تنگی مجرای بینی نوزاد
در کودکان، برخی از شایع‌ترین علل شامل بزرگ شدن آدنوئید و آلرژی بینی است. علل کمتر شایع انسداد بینی پولیپ بینی، تومورها و ناهنجاری‌های مادرزادی بینی است. تنگی مجرای بینی استخوانی مادرزادی به دلیل تغییر در رشد جنینی طبیعی حفره بینی ایجاد می‌شود. بسته به محل انسداد، مهم‌ترین انواع تنگی دریچه بینی عبارتند از:
- آترزی و تنگی کانال
- تنگی مادرزادی دیافراگم پیریفورم بینی
- تنگی مادرزادی میان بینی
- آرینیا و انحراف تیغه بینی
دکتر علی علوی راد را در اینستاگرام دنبال کنید
اگرچه آنها نادر هستند، اما می‌توانند شرایط بالقوه تهدیدکننده زندگی باشند که نیاز به تشخیص زودهنگام و درمان مناسب دارند. در صورت انسداد بینی نوزاد، تشخیص افتراقی مناسب با علل دیگر مانند رینیت و توده‌های سینوسی توسط آندوسکوپی بینی انجام می‌شود. و معاینات رادیولوژی استراتژی درمانی متشکل از درمان‌های طبی بینی و جراحی آندوسکوپی یا باز بینی باید با توجه به انواع و درجه تنگی تنظیم شود. در صورت اندیکاسیون، روش اندوسکوپیک اندونازال موثرترین روش در نوزادان در نظر گرفته می‌شود که حداقل تهاجم جراحی و حداکثر اثر را تضمین می‌کند.
تشخیص و مدیریت به موقع تنگی مادرزادی بینی برای مدیریت چنین نوزادانی حیاتی و ضروری است و باید شامل بررسی‌های آندوسکوپی و رادیولوژیکی مناسب باشد. سایر ناهنجاری‌ها یا ناهنجاری‌های مرتبط همیشه باید کنار گذاشته شوند تا موارد سندرمی بالقوه شناسایی شوند. درمان پزشکی و جراحی باید به عنوان راهبردهای درمانی مناسب بر اساس علت تنگی مادرزادی بینی ارائه شود.
عوارض و خطرات تنگی مجرای بینی
مجرای بینی شما که از سوراخ بینی تا بالای گلو در پشت بینی شما می‌رود، بخشی از بینی شما است که به شما کمک می‌کند تنفس را به داخل و خارج کنید. لازم است بدانید که گرفتگی بینی در تمام سنین بروز پیدا می‌کند با این تفاوت که در سنین نوزادی و کودکی به عنوان یک مسئله جدی و تهدیدکننده به شمار می‌آید پس تنگی دریچه بینی خطرناک است. اگر آنها به طور غیر معمول باریک باشند، می‌توانند منجر به موارد زیر شوند:
- مشکلات تنفسی (تنفس از دهان و گرفتگی شدید بینی )
- مشکل خواب (بدخوابی، خروپف، خواب بد دیدن و…)
- عوارض تغذیه در نوزادان و کودکان
- خشکی دهان
در واقع عوارض این نوع اختلال محدود به مشکل تنفس نمی‌شود و به مرور بر قلب و ریه‌ها و سیستم داخلی بدن تاثیر منفی می‌گذارد.